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上海住院怎么报销比例

100次浏览     发布时间:2025-01-05 12:47:36    

上海住院医保的报销比例如下:

在职职工住院报销比例

起付标准为1500元。

超过起付标准的部分,由医保统筹基金支付85%,个人自付15%。

退休职工住院报销比例

起付标准为1200元。

超过起付标准的部分,由医保统筹基金支付92%,个人自付8%。

居民医保住院报销比例

60周岁及以上人员:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,基金支付比例为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为70%。

60周岁以下人员:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,基金支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例为75%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例为65%。

大病医保报销比例

大病医疗费用可以报销50%。

门急诊报销比例

社区卫生服务中心门诊急诊的,报销70%。

二级医疗机构门诊急诊的,报销60%。

三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。

建议

选择合适的医疗机构:根据个人所选择的医疗机构等级,报销比例会有所不同。尽量选择社区卫生服务中心或一级医疗机构,以享受更高的报销比例。

合理利用大病医保:对于重大疾病,可以通过大病医保进一步减轻医疗费用负担。

注意起付标准:不同的医疗费用需要达到一定的起付标准才能进行报销,超过起付标准的部分才能按照规定的比例进行报销。

这些信息可以帮助您更好地了解上海住院医保的报销政策,从而合理规划医疗费用。

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