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杭州门诊医保怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-04 18:57:12    

在杭州进行门诊医保报销,可以遵循以下步骤:

准备申请材料

医保码或有效身份证件或社保卡(委托他人办理的提供代办人的有效身份证件或社保卡)。

本人银行卡一张。

医疗费用发票原件(含电子票据)。

门诊病历及医疗费用清单原件或复印件。

报销外伤医疗费时,还需提供外伤经过情况说明,涉及责任认定或商业保险赔付的,需同时提供交警事故认定书、法院判决书、法院执行说明、调解协议书或保险理赔单原件及复印件各一份。

线上申请流程

进入浙江政务服务网,搜索“门诊费用报销”,选择“行政给付”,找到“门诊费用报销”,点“在线办理”。

阅读用户须知,点“进入办事”。

选择办理模式,选择“代人办理”时需填写被代办人信息,点“确定”。

现场办理流程

领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。

持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

报销款支付方式包括“现金支付”和“单位转账”两种方式。

异地就医报销

申请异地就医,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章。

凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。

报销比例及起付标准

在职人员:三级医疗机构起付标准为1000元,报销比例为76%;其他医疗机构起付标准为1000元,报销比例为80%;社区医疗机构起付标准为1000元,报销比例为86%;签约社区医疗机构起付标准为700元,报销比例为89%。

退休人员:三级医疗机构起付标准为300元,报销比例为82%;其他医疗机构起付标准为300元,报销比例为86%;社区医疗机构起付标准为300元,报销比例为92%;签约社区医疗机构起付标准为0元,报销比例为95%。

城乡居民:三级医疗机构起付标准为300元,报销比例为40%;其他医疗机构起付标准为300元,报销比例为60%;社区医疗机构起付标准为300元,报销比例为88%。

建议:

尽量选择线上办理,以节省时间和精力。

准备好所有必要的材料,确保材料的真实性和完整性。

如果选择异地就医,提前了解并遵守异地就医的相关政策和流程。

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