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统筹的比例是多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 22:50:38    

医保统筹支付比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是部分地区和医保类型的统筹支付比例:

职工医保

门诊统筹

一级医疗机构:约70%

二级医疗机构:约65%

三级医疗机构:约60%

退休人员:在上述基础上再提高5个百分点

住院统筹

一级医院:80%及以上

二级医院:70%左右

三级医院:70%左右

居民医保

门诊统筹

一级及基层医疗机构:约60%

二级医疗机构:约50%

三级医疗机构:约40%

例如,盘锦市2024年居民医保普通门诊统筹支付比例在一级及基层医疗机构较高,三级医疗机构相对较低

住院统筹

居民医保住院的统筹支付比例整体上比职工医保略低

大病医保

实际支付比例不低于50%

实际报销比例可以高达95%

最高报销上限为18万

这些比例适用于不同地区和医保类型,具体支付比例还需参考当地政策和医保规定。

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