首页 文章推荐 家电百科 实时讯息 常识
您的位置: 首页 > 常识 >

为什么医保不能定点

100次浏览     发布时间:2025-01-08 07:46:12    

医保不能定点通常意味着该医疗机构不符合医保部门设定的定点条件,具体原因可能包括:

服务范围不符合:

如果医疗机构的主要执业范围是非基本医疗服务,如医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等,则不予受理定点申请。

价格政策未执行:

未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的医疗机构,不能成为医保定点。

法律责任未履行:

未依法履行行政处罚责任,或自发现之日起未满3年存在以弄虚作假等不正当手段申请定点的情况。

医保协议违规:

因违法违规被解除医保协议未满3年,或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的医疗机构。

严重违约:

因严重违反医保协议约定而被解除协议未满1年,或已满1年但未完全履行违约责任的医疗机构。

负责人信誉问题:

法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议未满5年,或被列入失信人名单。

其他法律法规规定:

法律法规规定的其他不予受理的情形。

不具备医保定点资格的医疗机构,患者在该机构就医时将不能使用医保卡报销。需要注意的是,随着政策的更新和完善,具体的定点条件和规定可能会有所变化。

相关文章

生育津贴直接打到个人银行卡!广西3市已实行→

国家医保局积极推进各地医保部门优化生育津贴发放流程,持续调度推进生育津贴直接发放至个人,切实提升群众的获得感与满意度。自6月以来,河北、浙江、吉林、云南、河南等省又相继在全省全面推开生育津贴发放至个人。目前,全国有20个省份(含新疆生产建设兵团)全面实现生育津贴直接发放至个人,即河北、山西、内蒙古、

哪些医疗费用能报销?医保药品在哪查?官方解答

1.哪些医疗费用可以报销呢?我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。2.为什么要实行医保“三目录”管理?

苏州市相城区黄桥街道春嘉社区开展医疗及美容服务检查!

为进一步规范辖区内医疗及美容服务市场秩序,保障居民的健康权益,近日,苏州市相城区黄桥街道春嘉社区联合街道相关部门,对辖区内各类医疗机构及美容服务业开展了检查。此次检查行动重点巡查了辖区内是否存在医疗机构无证经营或超范围经营的情况。检查人员仔细核对了各医疗机构的相关证照,确保其经营活动合法合规。同时,

西平县多部门联合开展医疗机构安全生产专项检查 全力守护高温暑期医疗安全

为切实加强高温暑期医疗机构安全生产工作,有效防范和遏制各类安全事故发生,7月15日,西平县安防办组织消防、卫健体委等单位组成联合检查组,对全县多家医疗机构开展安全生产专项检查,全面排查安全隐患,织密医疗安全防护网。检查组一行先后深入县城医院、部分乡镇卫生院及民营医院等重点医疗场所。在检查过程中,重点

今天起,买卖所有药品都要扫“药品追溯码”:药品追溯码是什么?怎么扫?有什么用?

“帮熟人处理剩药”“捡来的便宜药”——这些看似“好心”的卖药理由,背后可能藏着大坑!最近国家医保局曝光:药贩子回收医保药品,换个包装当“新药”卖,有的甚至过期变质了还往你手里塞!今天(7月1日)起,全国药店买药强制扫码结算,一招就能让这些“黑心药”现原形! 什么是药品追溯码?药品追溯码就是每盒药品的