什么是甲状腺

甲状腺（thyroid gland）呈“H”形,分为左、右两个侧叶，中间以峡部相连。甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌、合成各种甲状腺激素，维持机体正常生长和发育，甲状腺激素的合成和分泌，受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节。

甲状腺疾病都有哪些

甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病。

主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等，累及多系统：心血管系统、消化系统、神经精神系统、生殖系统、血液系统等严重威胁身体健康。

(一)甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指各种原因所致甲状腺激素功能异常升高；临床表现为甲状腺功能亢进患者怕热、多汗、食欲亢进、乏力、体重减少等症状。

(二)甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌不足或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征内分泌疾病；临床表现为怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加等症状。

（一）血清甲状腺激素测定

1.血清 TT3、TT4测定:

外周组织中的T4全部来源于甲状腺分泌；而T3约20%来自甲状腺分泌，80%来自T4在外周组织转化而成。血清中的TT3、TT4，99%以上与血浆蛋白结合，即以与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合为主。

2.血清 FT3、FT4测定:

血清游离T4 游离T3水平不受甲状腺素结合球蛋白（TBG）的影响， FT3、FT4的水平更能真实反映甲状腺功能状况。

3.血清反T3(rT3)测定:

rT3 与T3:在化学结构上属异构体，是参与机体代谢的重要激素，是鉴别甲低与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。

临床应用:
血清 TT3、TT4、FT3、FT4、rT3测定，对甲状腺功能紊乱的类型、病情评估、疗效监测上，均有重要价值，特别是和 TSH 检测联合应用，对大部分甲状腺功能紊乱的类型、病变部位均可做出诊断。

(二)血清促甲状腺激素测定

促甲状腺激素(TSH)为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，在反映甲状腺功能紊乱上，血清 TSH 是比甲状腺激素更敏感的指标。

临床应用:
TSH测定配合甲状腺激素水平的测定，对甲状腺功能紊乱的诊所及病变部位的判断很有价值，现在国内外均推荐以血清 TSH 测定作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目。

（三）甲状腺抗体检测

甲状腺抗体主要包括TSH受体抗体（TRAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）、抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺激素抗体（THAb）等

临床应用：
主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。

（四） Tg 测定

Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,是甲状腺激素合成和储存的载体。

临床应用：
主要用于评估甲状腺炎的活动性,诊断口服外源甲状腺激素所致的甲状腺毒症，为DTC肿瘤标志物,监测其复发具有很高的敏感性和特异性。

（五）降钙素(calcitonin )测定

甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)是循环成熟降钙素的主要来源。

临床应用：
降钙素是甲状腺髓样癌（MTC）最重要的肿瘤标志物，并与肿瘤大小呈阳性相关，用于MTC术后随访监测。

甲状腺疾病相关检查还有：尿碘测定、促甲状腺激素释放激素TRH刺激试验、甲状腺细针穿刺和细胞学检查FNAC、甲状腺超声检查、甲状腺核素检查、甲状腺正电子发射断层显像（PET）、CT 、MRI等

甲状腺激素对机体非常重要，所以要定期进行甲状腺功能的监测，无论是甲状腺机能亢进或减退，都要积极进行相关治疗以维持机体正常的功能状态。