维生素D和钙，需要同时补吗？

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，婴儿应从出生1周内开始补充维生素A和维生素D，每日补充的剂量应基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，即每日补充1500～2000IU维生素A，400～800IU维生素D。这个补充建议适合0～18岁的儿童和青少年。

需要注意的是，青春期的孩子属于缺乏维生素D的重点人群。很多孩子有挑食的问题，膳食搭配不合理、动物性食物摄入少，导致从食物中摄入的维生素D不足；加上生长发育速度较快，对维生素D和钙的需要量增加，因此，青春期的孩子要特别重视维生素D的补充。

性别、肥胖和年龄增长都会影响维生素D在体内的储存和代谢，“小胖墩”可能需要更多的维生素D。反复呼吸道感染、慢性消化道疾病也会影响维生素D的吸收和利用。如果孩子生病，在积极治疗的同时，最好请医生帮助判断补充维生素D的剂量。

除了晒太阳促进维生素D的合成，孩子也可以通过食补摄入更多的维生素D。维生素D主要存在于深海鱼、肝、蛋黄等动物性食物及鱼肝油制剂中，植物性食物含维生素D较少，主要存在于香菇等食物中。

如果无法通过晒太阳和食补摄入足够的维生素D，那就需要使用维生素D补剂。目前，市面上的维生素D补剂主要有滴剂和胶囊两种制剂。胶囊型产品的优点是有固定的剂量，便于控制摄入量，而滴剂则需要自行控制滴数。0～1岁和1岁以上的儿童需要不同剂量的维生素A和维生素D，家长可以根据孩子的年龄，选购正规厂家的产品。

补充维生素D的同时是否需要补钙，取决于个体的钙摄入情况和维生素D水平。如果饮食中钙的摄入量不足，那么，补充维生素D可能不足以维持骨骼健康。对学龄前儿童和青少年来说，如果每天摄入的奶量过少，蛋白质摄入少于30～50克/天，且动物蛋白占比低于50%，就可能存在钙摄入不足的风险。建议家长在给孩子补充维生素D的同时，尽量让孩子从膳食中摄入足量的钙。